Kadınlarda kasık ağrısı, pek çok nedenden kaynaklanabilir; bunların başında yumurtlama ağrısı, adet ağrısı, myomlar, adenomyozis, yumurtalık kisti, rahim ve tüp enfeksiyonları, endometriozis ve karın içi yapışıklıklar gelir. Kasık ağrısının teşhisinde ise; ultrason, CT veya MR, ilaçlı bağırsak filmi veya kolonoskopi yöntemleri kullanılır. Kasık ağrısı tedavisi, altta yatan nedene göre değişir. Neden bağırsak veya idrar yolları sorunu ise uygun şekilde kolayca tedavi edilir. Bunun dışındaki durumlarda, nedene bağlı olarak cerrahi yöntemler de kullanılmaktadır. Kronik (uzun süreli) kasık ağrısından muzdarip kişiler, sinir bloğu, stres yönetim teknikleri, fizik tedavi, gevşeme yöntemleri ve biofeedbackten fayda görebilirler. Kasık ve karnımızda birçok organ olduğu için kasık ağrısının birçok sebebi olabilir. Show
Kasık ağrısı (pelvik ağrı) nedir?Kadınlarda kasık ağrısı (pelvik ağrı) karın ve pelvisinizin en alt kısmında ağrıdır. Kadınlarda pelvik ağrı, üreme, idrar yolu veya sindirim veya kas-iskelet sistemlerindeki problemlerden kaynaklanabilir. Kaynağına bağlı olarak, kasık ağrısı sabit veya kısa ya da uzun aralıklı, hafif, orta veya şiddetli olabilir. Kasık ağrısı bazen sırtınızın alt kısmına, kalçalarınıza veya baldırlarınıza da yayılabilir. Bazen, idrar yaparken veya cinsel aktivite gibi sadece belirli zamanlarda kasık ağrısı hissedebilirsiniz. Kasık ağrısı aniden, keskin ve kısaca (akut) veya uzun vadede (kronik) oluşabilir. Kronik kasık ağrısı, altı ay veya daha uzun süredir olan herhangi sürekli veya aralıklı ağrı anlamına gelir. Kasık ağrısı nedenleriYumurtlama ağrısı (Mittelschmerz)Yumurtlama sırasında sıklıkla kasık ağrısı oluşur. Bu ağrıya mittelschmerz (Almanca “ortada oluşan ağrı” demektir) denir çünkü genellikle iki adet kanamasının ortasındaki olağan yumurtlama zamanına denk gelir. Yumurtlama ağrısı, genellikle kasıkta kramp tarzı hafif bir ağrı olarak hissedilir fakat bazı kadınlarda oldukça şiddetli olabilir.
Yumurtlama ağrısının şiddeti aydan aya değişebilir, fakat genellikle beklenen adetten yaklaşık iki hafta önce olduğu için zamanı önceden bilinebilir. Yumurtlama ağrısı genellikle bir-iki gün sürer. Yumurtlama tedavisi gören kadınlarda, bu ağrı daha şiddetli olabilir. Adet ağrısı (dismenore)Adet ağrısı, kasık, alt karın, bel ve/veya üst bacaklarda aralıklı bir ağrı olarak hissedilir. Bazı kadınlar, ağrının yanında ağırlık veya doluluk hissederler. Bu sırada vücudun tüm kaslarında ağrı hissedilebilir. Ayrıca bulantı ve ishal görülmesi olağandışı değildir. Bazı kadınlar ilk adetlerinden itibaren adet ağrısı çekerler (primer dismenore). Adet ağrısı aydan aya değişebilir, yaş ilerledikçe yada çocuk doğurduktan sonra azalır veya aynı kalır. Eğer adet ağrısı gittikçe şiddetlenirse, bu başka bir sorun olduğunu gösterir.
Bazı kadınlarda da ilk adetten bir süre sonra ortaya çıkan veya zaman geçtikçe şiddetlenen adet ağrısı vardır (sekonder dismenore). Bunun en sık nedeni endometriozistir. Diğer nedenler adenomyozis, myomlar, rahim polipleri, spiral, barsak hastalığı, enfeksiyon ya da karın içi yapışıklıklardır. MyomlarMyomlar basınç hissi veya kasık ağrısına neden olabilen, rahmin kas dokusundaki iyi huylu urlardır. Myomun şikayete neden olup olmaması büyüklüğüne ve rahimdeki yerleşimine bağlıdır. Küçük myomlar hiçbir şikayet vermeyebilir fakat büyük myomlar idrar torbası yada barsak gibi komşu yapılara bası yapabilirler. Rahim boşluğu içinde yada yanında bulunan rahim myomları, sıklıkla fazla adet kanamasına yol açar ve adet ağrısını artırabilir. Nadiren myomun içindeki ani, şiddetli kasık ağrısına yol açar. AdenomyozisinRahim iç zarının rahim kasının içinde bulunması durumuna adenomyozis denir. Adenomyozis adet ağrısı ve aşırı adet görmeye neden olabilir. Adenomiyozis teşhisi zordur ve kesin teşhis ancak rahmin alınıp incelenmesi ile konabilir. Ultrason ve MR bazen adenomiyozisi teşhis etmek için yararlı olabilir.
Rahim ve tüplerdeki enfeksiyonlarRahim ve tüplerdeki enfeksiyon genellikle aniden başlayan kasık ağrısı ve bazen ateşe neden olur. Enfeksiyon tedavi edildikten sonra, tüpler ve yumurtalıklar etrafında oluşan yapışıklıklar, kronik (kalıcı) karın veya kasık ağrısına neden olabilir. Tüpün uç kısmının tıkanması, tüpün içinde sıvı toplanmasına (hidrosalpenks) neden olur. Ara sıra, hidrosalpenks burkulabilir ve kasık ağrısını daha da şiddetlendirebilir. Yumurtalık kistiNormalde her ay yumurtalıklardan birinde bir yumurta kesesi oluşur. Yumurtlama sonrası bazen bu kesenin içi kanla dolar ve kist oluşur. Bu kistler birkaç ay içinde kendiliğinden kaybolurlar. Ancak bazen kistten sıvı sızması nedeniyle kasık ağrısı görülebilir. Nadiren, kistin ağırlığı nedeniyle yumurtalık burkulur ve ani, çok şiddetli kasık ağrısına neden olur. EndometriozisEndometriozis, normalde rahmin içinde bulunan dokunun (endometrium) kasık ve karındaki diğer organların yüzeyinde bulunmasıdır. Endometriozis, adet ağrısı veya adet döngüsünün diğer zamanlarında ortaya çıkan kasık ağrısına neden olabilir. İlişki sırasında ağrıya da neden olabilir. Enteresan olarak, bu hastalığın yol açtığı kasık ağrısının şiddeti her zaman endometriozis şiddeti ile orantılı değildir. Bazen, çok hafif bir endometriozis şiddetli ağrıya sebep olurken şiddetli bir endometriozis hiç rahatsızlık vermeyebilir. Kesin teşhis için laparoskopi yapılır.
Karın içi yapışıklıklarAlt karın bölgesindeki yapışıklıklar kasık ağrısına neden olabilirler. Yapışıklıkların nedeni endometriozis, geçirilmiş bir ameliyat veya enfeksiyon olabilir. Yapışıklıkları teşhis etmek için laparoskopi yapılır. Diğer kasık ağrısı nedenleri
Kasık ağrısı tanısıAyrıntılı bir hikaye kasık ağrısının nedenini saptamadaki ilk adımdır. Muayene sonrası kan testleri istenebilir ve kültür alınabilir. Kasık ağrınıza neyin sebep olduğunu belirlemek için, doktorunuz ilk olarak semptomlarınız ve geçmiş tıbbi sorunlarınız hakkında birkaç soru soracaktır. Ardından fizik muayene sonrası ağrınıza neyin sebep olduğunu belirlemek için bazı testler isteyebilir. Kasık ağrısı tanısı için kullanılan yöntemler şunlardır:
Bazen, kasık ağrısı için hiçbir neden saptanamaz. Kasık ağrısının tam nedeninin belirlenememesi hastada hayal kırıklığı yaratabilir. Sevindirici olan, kasık ağrısının kesin bir nedeni belirlenemese bile, tedavisinin olmasıdır. Ağrı kesiciler, bilgilendirme ve diğer tedaviler, kasık ağrısının kaynağı açık olmadığında bile faydalı olabilirler. Kasık ağrısı tedavisiKasık ağrısı tedavisi, kasık ağrısının nedenine bağlıdır. Kasık ağrısı için ilaç tedavisi
Kasık ağrısının ameliyatla tedavisi
Kasık ağrısı için diğer tedaviler
Kasık ağrısı için doğal tedavi
Belden kasıklara vuran ağrı neden olur?İdrar yolu enfeksiyonu, rahim ve yumurtalık enfeksiyonları, yumurtalığın kendi etrafında dönmesi, rahmin arka tarafındaki büyük miyomlar da bel bölgesine yayılan kasık ağrılarına neden olmaktadır. Bele vuran kasık ağrılarında ultrason, kan ve idrar tetkikleri yapılarak ağrının nedeni saptanmaktadır.
Bele vuran karın ağrısı neden olur?Üst sağ bölgede şiddetli ağrının en önemli nedeni safra kesesinde iltihaplanmadır. Bu durumda ortaya çıkan ağrı göbeğe ve bele yayılabilir. Bazen pankreas veya onikiparmak bağırsağından kaynaklanan hastalıklar da karnın sağ üst bölgesinde ağrıya neden olabilir.
Bir bayanın kasıkları neden ağrır?Kadınlarda görülen kasık ağrısının en yaygın nedeni üreme sistemine ilişkin yumurtlama gibi olağan bir durum olabilir. Yumurtalık kisti, vajinal enfeksiyon, idrar yolu enfeksiyonu gibi hastalıklar da bu ağrının sebepleri arasındadır.
Adet olacakmış gibi ağrı neden olur?Adet olacakmış gibi sancılar her zaman hamilelik belirtisi olmayabilir. Ancak bazı kadınlarda doğuma kadar da bu tip ağrılar sürebilir. Bazen hamileyken bu tip ağrılar üşütmeye bağlı da olabilir. Bu konuda mutlaka doktorunuza danışmak en doğrusudur.
|