Hatay'da oturan 1 yıllık evli Emine ve Abdullah Dönmez çifti, bebekleri olacağı haberiyle büyük heyecan yaşadı. Bebeğin kontrollerinde idrar yollarında tıkanıklık tespit edildi. Doktorları aileye, anne karnındaki bebeğin idrarını yapamadığı için, bu durumun yol açacağı hastalık ve sonrasında gelişecek böbrek yetmezliğinin ölümle sonuçlanabileceğini, gebeliğin sonlandırılabileceğini söylendi. Bu duruma çare bulmak için araştırma yapan çift, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Selahattin Kumru'ya yönlendirildi. Show  TIKANIKLIK LAZERLE AÇILDI Kente 3.5 ay önce gelen aile, muayene için Prof. Dr. Selahattin Kumru'ya geldi. Gerekli tetkiklerin ardından anne karnındaki bebeğin idrar torbasına kamerayla girilerek, idrar kanalındaki tıkanıklık lazerle giderildi. Henüz 28 haftalıkken anne karnında geçirdiği operasyonla hayata tutunan ve 40 gün önce normal doğumla dünyaya gelen bebeğe, Muhammet Asaf adı verildi. MÜDAHALE HAYAT KURTARDI Prof. Dr. Selahattin Kumru, bebeklerde, idrar yollarının alt kısmındaki obstrüksiyonun (engellemeler) yaklaşık 5 binde 1 veya 10 binde 1 sıklıkta görüldüğünü belirterek, "Kendi haline bırakılırsa bu bebeklerin yüzde 75'i anne karnında veya doğduktan birkaç gün sonra kaybediliyor. Bebeğe anne karnındayken müdahale edilir, idrar pasajı düzeltilebilirse yaşama şansları yüzde 75'lere kadar çıkıyor. Daha önce idrar yollarında tıkanıklıkların olduğu gebeliklerde tedavi için bebeğe anne karnında kateter takıyorduk. Ancak kateterlerde tıkanma yer değiştirme gibi sorunlar yaşandığı için artık dünyada bizim de anne karnında uyguladığımız gibi, kamerayla bebeğin idrar torbasına girilip, tıkanıklığın açılması işlemi lazerle gerçekleştiriliyor" diye konuştu. TÜRKİYE'DE İLK KEZ YAPILDI Ülkemizde böyle bir uygulamanın henüz yapılmadığını açıklayan Prof. Dr. Kumru, "Bizim de bilgilerimize göre bu operasyon ilk olarak tarafımızca gerçekleştirildi. Muhammet Asaf bebeğin idrar torbasının içine anne karnındayken kamerayla girdik. Tıkanıklığı görüp lazerle tahrip ederek pasajı açmış olduk. Muhammet Asaf şu anda 40 gününü doldurdu ve sağlıklı. Anne bize geldiğinde aslında biraz da geç kalmış, böbrek fonksiyonlarında bozulma ortaya çıkmıştı. Fakat şu an diyaliz ihtiyacı yok, takipleri yapılacak" dedi. 'ANNE KARNINDA AMELİYAT OLABİLECEĞİNİ ÖĞRENDİK' Hatay'da henüz 24 haftalık hamileyken karnındaki bebeğine böbrek genişlemesi tanısı konulduğunu söyleyen Emine Asaf, "Biz bu telaşı yaşarken çocuğumun yaşamasını sağlayan karnımdaki suyun azaldığını öğrendim. Doktorlarımın tavsiyesiyle Antalya'ya geldik ve Prof. Dr. Selahattin Kumru hocamızı tanıdık. Anne karnında ameliyat edebileceğini öğrendik. 28 haftalık hamileyken, bebeğime karnımda lazerle ameliyat yaptı. İdrar kesesini açtı ve idrar çıkışını sağladı. Şu an 40 günlük olan bebeğimin durumu çok iyi. Hocamıza çok teşekkür ediyoruz. Buradaki tedavi sürecimiz bitti, memleketimize dönüyoruz" ifadelerini kullandı. Anne karnındaki bir bebeğin böbrekleri, 12. Haftadan itibaren, idrar yapımına başlar. 18 haftalıkken günde 10 ml iken, doğuma yakın bir bebeğin idrar üretimi günde 600 ml ye ulaşır. İdrar üretimi olsa da anne karnındaki bebek, idrarın yoğunluğunu tam olarak ayarlayamaz. Kalpten çıkan kanın az bir kısmı böbreklere gönderildiği için, böbrekteki idrar süzme kapasitesi de
düşüktür. Böbrek, iç yapısı Böbrekler, anne karnında yaşamın sürdürülmesi için hayati değildir. Her ne kadar hazır olsa da, atık maddeler plasenta yoluyla anneye verilir. Plasenta bebeğin böbreği gibi davranır. Ancak bebeğin böbrekleri, amniyon sıvısının yapımı ve düzenlenmesinde çok önemlidir. Doğumsal olarak, böbrekler gelişmediyse, atık maddelerin temizlenmesinde sorun yaşanmaz ama amniyon sıvısı olmadığı için, akciğer gelişimi bozulur. Bebek herhangi bir sebeple, anne karnında oksijensiz kalırsa, kısıtlı olan oksijen, kalp ve beyin gibi hayati organlara yönlendirilirken, böbrek ya da deri gibi organlara giden kan azaltılır. Böbreğe giden kan azalınca, süzülen miktar da azalacağı için, idrar yapımı azalacaktır. İdrar yapımı azalınca, bebeği amniyon sıvısı da azalır. Dolayısıyla gebelikte, bebeğin etrafını saran amniyon sıvısı azalmışsa, bebeğin oksijensiz kalmış olabileceği düşünülür ve ciddi bir inceleme gerektirir. Aslında erişkinde de bu sistem aynen işler. Kan kaybına bağlı şok durumlarında, kan hayati organlara yönlendirildiği için, idrar çıkışı azalır ve cilt soluklaşır. Bu nedenle, şoktaki hastada idrar takibi önemli bir göstergedir. Anne karnında bebek çişini yapmazsa ne olur?Böbrekler halen gelişmekte olacağı için şişme çok olursa bu basınçla böbreğin dokusu üzerinde kötü etki olur ve böbreğin hücreleri gelişemez ve böbreğin çok büyük bölümü kaybedilebilir. Doğduktan sonra böbrek yetmezliği söz konusu olur.
Anne karnında bebek idrarını ne zaman yapar?Bebeğin amniyon sıvısı bebeğin idrarıdır. Genelde 9. haftadan itibaren, bebeğin böbrekleri idrar üretmeye başlar. Bebek idrarı yapmaya başlayınca rahim içine boşalan amnion sıvısını yutmayada başlar. Böylece amniyon sıvısının dengesi sağlanmış olur.
Anne karnındaki bebek acıkınca ne yapar?Anne Karnında Bebek Acıkınca Neler Yapar? Yukarıda da bildirdiğimiz gibi bebek plasenta yoluyla beslendiğinden açlık hissetmez. Ancak annenin karnı aç olduğunda bebeğin ve annenin kan şekeri düşer, buna tepki olarak bebeğin anne karnındaki hareketleri artar, hatta tekme atmaya başlayabilir.
Megasistis neden olur?Mega- sistise neden olan en sık patolojiler posteriyor üretral valv ve üretra atrezisidir. Megasistis tanısı mesane çapının 7 mm ve üzerinde ölçüldüğünde koyulur.
|
Anne karnındaki bebeğin idrar kesesinin büyük olması
İlgili Mesajlar
Telif hakkı © 2024 ketiadaan Inc.
